Артериальный сосуд

Сосуды большого круга кровообращения

Большой круг кровообращения начинается в левом желудочке, откуда выходит аорта, и заканчивается в правом предсердии.

Основное назначение сосудов большого круга кровообращения — доставка к органам и тканям кислорода и пищевых веществ, гормонов.

Оглавление:

Обмен веществ между кровью и тканями органов происходит на уровне капилляров, выведение из органов продуктов обмена веществ — по венозной системе.

К кровеносным сосудам большого круга кровообращения относятся аорта с отходящими от нее артериями головы, шеи, туловища и конечностей, ветви этих артерий, мелкие сосуды органов, включая капилляры, мелкие и крупные вены, которые затем образуют верхнюю и нижнюю полые вены.

Аорта (aorta) — самый большой непарный артериальный сосуд тела человека. Она делится на восходящую часть, дугу аорты и нисходящую часть. Последняя в свою очередь делится на грудную и брюшную части.

Восходящая часть аорты начинается расширением — луковицей, выходит из левого желудочка сердца на уровне III межреберья слева, позади грудины идет вверх и на уровне II реберного хряща переходит в дугу аорты. Длина восходящей аорты составляет около 6 см. От нее отходят правая и левая венечные артерии, которые снабжают кровью сердце.

Дуга аорты начинается от II реберного хряща, поворачивает влево и назад к телу IV грудного позвонка, где проходит в нисходящую часть аорты. В этом месте находится небольшое сужение — перешеек аорты. От дуги аорты отходят крупные сосуды (плечеголовной ствол, левая общая сонная и левая подключичная артерии), которые обеспечивают кровью шею, голову, верхнюю часть туловища и верхние конечности.

Нисходящая часть аорты — наиболее длинная часть аорты, начинается от уровня IV грудного позвонка и идет к IV поясничному, где делится на правую и левую подвздошные артерии; это место называется бифуркацией аорты. В нисходящей части аорты различают грудную и брюшную аорту.

Источник: http://studopedia.ru/4_123206_sosudi-bolshogo-kruga-krovoobrashcheniya.html

Легочное кровотечение. 1. Самый большой непарный артериальный сосуд большого круга кровообращения в теле человека называется:

1. Самый большой непарный артериальный сосуд большого круга кровообращения в теле человека называется:

а) верхняя полая вена

б) нижняя полая вена

в) легочная артерия

2. Аорта делится на:

г) не разделяется на ветви

3. Восходящая часть аорты начинается:

4. Восходящая часть аорты выходит из:

а) правого предсердия

б) правого желудочка

в) левого предсердия

г) левого желудочка

5. Восходящая часть аорты переходит в дугу на уровне:

а) 1 реберного хряща

б) 2 реберного хряща

в) 3 реберного хряща

г) 4 реберного хряща

6. Правая и левая венечная артерия отходят от:

а) восходящей аорты

в) нисходящей аорты

г) собственно от сердца

7. Дуга аорты переходит в нисходящую аорту на уровне:

а) I грудного позвонка

б) II грудного позвонка

в) IIIгрудного позвонка

г) IVгрудного позвонка

8. Нисходящая аорта заканчивается на уровне:

а) I поясничного позвонка

б) II поясничного позвонка

в) IIIпоясничного позвонка

г) IVпоясничного позвонка

9. Общая подвздошная артерия служит продолжением:

а) восходящей аорты

в) нисходящей аорты

г) венечной артерии

10. К парным висцеральным артериям брюшной части аорты не относится:

а) надпочечниковые артерии

б) почечные артерии

в) нижняя брыжеечная артерия

г) поясничные артерии

11. Надпочечная артерия является ветвью

а) висцеральной брюшной аорты

б) чревного ствола

в) верхней брюшной аорты

г) нижней брюшной аорты

12. Почечные артерии являются ветвями

а) висцеральной брюшной аорты

б) чревного ствола

в) верхней брюшной аорты

г) нижней брюшной аорты

13. Гонадные артерии являются ветвями

а) висцеральной брюшной аорты

б) чревного ствола

в) верхней брюшной аорты

г) нижней брюшной аорты

14. Общая печеночная артерия является ветвью

а) висцеральной брюшной аорты

б) чревного ствола

в) верхней брюшной аорты

г) нижней брюшной аорты

15. Селезеночная артерия является ветвью

а) висцеральной брюшной аорты

б) чревного ствола

в) верхней брюшной аорты

г) нижней брюшной аорты

16. Желудочные артерии являются ветвями

а) висцеральной брюшной аорты

б) чревного ствола

в) верхней брюшной аорты

г) нижней брюшной аорты

17 Поджелудочная артерия является ветвью

а) висцеральной брюшной аорты

б) чревного ствола

в) верхней брюшной аорты

г) нижней брюшной аорты

18. Артерия тощей кишки является ветвью

а) висцеральной брюшной аорты

б) чревного ствола

в) верхней брюшной аорты

г) нижней брюшной аорты

19. Сигмовидная артерия является ветвью

а) висцеральной брюшной аорты

б) чревного ствола

в) верхней брюшной аорты

г) нижней брюшной аорты

20. Прямокишечная артерия является ветвью

а) висцеральной брюшной аорты

б) чревного ствола

в) верхней брюшной аорты

г) нижней брюшной аорты

21. Позвоночная артерия является ветвью:

а) правой подключичной артерии

б) левой подключичной артерии

в) внутренней сонной артерии

г) наружной сонной артерии

22. Сонный синус – это:

а) расширение в месте бифуркации наружной сонной артерии

б) расширение в месте бифуркации внутренней сонной артерии

в) расширение в месте бифуркации общей сонной артерии

23. Поверхностная височная артерия – это ветвь:

а) наружной сонной артерии

б) внутренней сонной артерии

в) общей сонной артерии

24. Верхнечелюстная артерия – это ветвь:

а) наружной сонной артерии

б) внутренней сонной артерии

в) общей сонной артерии

25. Верхняя щитовидная артерия – это ветвь:

а) наружной сонной артерии

б) внутренней сонной артерии

в) общей сонной артерии

26. Язычная артерия – это ветвь:

а) наружной сонной артерии

б) внутренней сонной артерии

в) общей сонной артерии

27. Лицевая артерия – это ветвь:

а) наружной сонной артерии

б) внутренней сонной артерии

в) общей сонной артерии

28. Затылочная артерия – это ветвь:

а) наружной сонной артерии

б) внутренней сонной артерии

в) общей сонной артерии

29. Передняя мозговая артерия – это ветвь:

а) наружной сонной артерии

б) внутренней сонной артерии

в) общей сонной артерии

30. Задняя мозговая артерия – это ветвь:

а) наружной сонной артерии

б) внутренней сонной артерии

в) общей сонной артерии

31. Средняя мозговая артерия – это ветвь:

а) наружной сонной артерии

б) внутренней сонной артерии

в) общей сонной артерии

32. Справа подключичная артерия отходит от:

а) плечеголовного ствола

в) восходящей аорты

33. От подключичной артерии не отходит:

а) щитошейный ствол

б) реберно-шейный ствол

в) подлопаточная артерия

г) надлопаточная артерия

34. Магистральным продолжением подключичной артерии является:

а) плечевая артерия

б) подмышечная артерия

в) глубокая артерия плеча

35. Бифуркация брюшной аорты находится на уровне:

а) XII грудного позвонка

б) I-IIпоясничного позвонка

в) IVпоясничного позвонка

36. Органы малого таза кровоснабжает:

а) наружная подвздошная артерия

б) внутренняя подвздошная артерия

в) общая подвздошная артерия

37. Основной магистральный сосуд, питающий нижнюю конечность:

а) наружная подвздошная артерия

б) внутренняя подвздошная артерия

в) передняя большеберцовая артерия

г) задняя большеберцовая артерия

38. Укажите правильную последовательность сосудов:

а) внутренняя подвздошная артерия-бедренная артерия-подколенная артерия-задняя большеберцовая артерия

б) наружная подвздошная артерия-бедренная артерия-подколенная артерия-задняя большеберцовая артерия

в) бедренная артерия-внутренняя подвздошная артерия-подколенная артерия-задняя большеберцовая артерия

39. От задней большеберцовой артерии отходит:

а) подошвенная артерия

б) тыльная артерия стопы

в) пальцевые артерии

40. От передней большеберцовой артерии не отходит:

а) подошвенная артерия

б) тыльная артерия стопы

в) пальцевые артерии

Таблица 1 – Схема вариантов

— отхаркивание большого кол-ва крови и наличие примеси крови в каждом плевке мокроты.

М.б. обусловлено различными причинами: аррозией сосудов (опухоли, каверны, бронхоэктазы); разрывом сосудистой стенки (артериовенозные аневризмы, телеангиэктазии); излиянием крови в альвеолы из бронхиальных артерий (инфаркт легкого); диапедезным пропитыванием (застойное полнокровие легочных сосудов); легочными васкулитами. Наиболее частые заболевания, вызыв.кровотеч.: бронхоэктатическая б-нь, карцинома бронха, туберкулез, абсцесс легкого, митральный стеноз, пневмонии, инфаркт легкого, инфицированные кисты, легочная артериовенозная фистула, синдром Гудпасчера.

Б-му необходимо придать положение сидя. Рекоменд.глотание кусочков льда, питье холодной воды маленькими порциями. Лечение направлено на останову кровот.,снятие боли в груд.кл-ке и уменьшения интенсивности кашля. Боль снимают в/м введением анальгина 1-2 мл 2% р-ра и одновременно 1-2 мл 2,5 % р-ра пипольфена. Д/подавления кашля кодеин по 0,015 г, дионин по 0,02 г. принепроходящем мучительном кашле в исключительных случаях наз-ют 0,5-1 мл 2% р-ра промедола. Д/остановки кровотечен. в/в CaCl2 10% -10 мл медленно, струйно. Са является активатором многих этапов плазменного гемостаза, что способствует образованию тромбов в месте кровотечения. Кроме того, Са попадает в малый круг кровообращения через 5-7 секунд после внутривенного введения и не происходит его разведения.

Попытки сгустить кровь. Используют желатиноль.

Попытки активизировать процессы коагуляции, что достигается введением эпсилон-аминокапроновой кислоты внутривенно. Вводят активатор свертывания крови – дицинон в/в. При непрекращающемся кровотечении возможно применение свежей крови. Кровь при кровотечении используется не с точки зрения возмещения кровотечения, а с точки зрения введения естественных факторов свертывания крови

Дата добавления:2 | Просмотры: 200 | Нарушение авторских прав

Источник: http://medlec.org/lek-431.html

Самый большой непарный артериальный сосуд

Название: Анатомия человека

Жанр: Біологія з основами генетики

Кровеносные сосуды

В организме человека расположены сосуды (артерии, вены, капилляры), которые кровоснабжают органы и ткани. Эти сосуды образуют большой и малый круг кровообращения.

Крупные сосуды (аорта, легочная артерия, полые и легочные вены) служат преимущественно путями перемещения крови. Все остальные артерии и вены могут, кроме того, регулировать приток крови к органам и отток ее, изменяя свой просвет. Капилляры — единственный участок кровеносной системы, где осуществляется обмен между кровью и другими тканями. Соответственно преобладанию той или иной функции у стенок сосудов разного калибра неодинаковое строение.

Строение стенок кровеносных сосудов

Стенка артерии состоит из трех оболочек. Наружная оболочка (adventitia) образована рыхлой соединительной тканью и содержит сосуды, питающие стенку артерий, сосуды сосудов (vasa vasorum). Средняя оболочка (media) образована главным образом гладкомы-шечными клетками кругового (спирального) направления, а также эластическими и коллагеновыми волокнами. От наружной оболочки ее отделяет наружная эластическая мембрана. Внутренняя оболочка (intima) образована эндотелием, базальной мембраной и подэндо-телиальным слоем. Она отделена от средней оболочки внутренней эластической мембраной.

В крупных артериях в средней оболочке преобладают эластические волокна над мышечными клетками, такие артерии называют артериями эластического типа (аорта, легочной ствол). Эластические волокна стенки сосуда противодействуют чрезмерному растяжению сосуда кровью во время систолы (сокращение желудочков сердца), а также продвижению крови по сосудам. Во время диастолы (рассла

бление желудочков сердца), же обеспечивают движение крови по сосудам. В артериях «среднего» и мелкого калибра в средней оболочке мышечные клетки преобладают над эластическими волокнами, такие артерии являются артериями мышечного типа. Средние артерии (мы-шечно-эластические) относят к артериям смешанного типа (сонная, подключичная, бедренная и др.).

Вены бывают крупные, средние и мелкие. Стенки вен более тонкие, чем стенки артерий. Они имеют три оболочки: наружную, среднюю, внутреннюю. В средней оболочке вен мышечных клеток и эластических волокон мало, поэтому стенки вен податливы и на разрезе просвет вены не зияет. Мелкие, средние и некоторые крупные вены имеют венозные клапаны — полулунные складки на внутренней оболочке, которые расположены попарно. Клапаны пропускают кровь по направлению к сердцу и препятствуют ее обратному течению. Наибольшее количество клапанов имеют вены нижних конечностей. Обе полые вены, вены головы и шеи, почечные, воротная, легочные вены клапанов не имеют.

Вены подразделяют на поверхностные и глубокие. Поверхностные (подкожные) вены следуют самостоятельно, глубокие — попарно прилежат к одноименным артериям конечностей, поэтому их называют сопровождающими венами. В целом количество вен превышает количество артерий.

Капилляры — имеют очень маленький просвет. Стенки их состоят лишь из одного слоя плоских эндотелиальных клеток, к которым лишь местами прилегают отдельные клетки соединительной ткани. Поэтому капилляры проницаемы для растворенных в крови веществ и функционируют как активный барьер, регулирующий переход питательных веществ, воды и кислорода из крови в ткани и обратное поступление из тканей в кровь продуктов обмена. Суммарная длина капилляров человека в скелетной мускулатуре, по некоторым подсчетам, равна 100 тыс. км, площадь их поверхности достигает 6000 м .

Малый круг кровообращения

Малый круг кровообращения начинается легочным стволом (ЬгипсшриЫопаИз) и берет начало из правого желудочка, на уровне IV грудного позвонка образует бифуркацию легочного ствола и делится на правую и левую легочные артерии, которые разветвляются в легких. В ткани легкого (под плеврой и в области дыхательных бронхиол) мелкие ветви легочной артерии и бронхиальных ветвей грудной части аорты образуют систему межартериальных анастомозов. Они являются единственным местом в сосудистой системе, в котором возможно

движение крови по короткому пути из большого круга кровообращения непосредственно в малый круг. Из капилляров легкого начинаются венулы, которые сливаются в более крупные вены и, в конечном итоге, в каждом легком формируют по две легочные вены. Правая верхняя и нижняя легочные вены, левая верхняя и нижняя легочные вены пронизывают перикард и впадают в левое предсердие.

Большой круг кровообращения

Большой круг кровообращения начинается из левого желудочка сердца аортой. Аорта (aorta) — самый большой непарный артериальный сосуд. По сравнению с другими сосудами, аорта имеет самый крупный диаметр и очень толстую, состоящую из большого числа эластичных волокон стенку, которая упруга и прочна. Она подразделяется на три отдела: восходящую часть аорты, дугу аорты и нисходящую часть аорты, которая, в свою очередь, делится на грудную и брюшную части.

Восходящая часть аорты (pars ascendens aortae) выходит из левого желудочка и в начальном отделе имеет расширение — луковицу аорты. В месте расположения клапанов аорты на внутренней ее стороне имеются три синуса, каждый из них находится между соответствующей полулунной заслонкой и стенкой аорты. От начала восходящей части аорты отходят правая и левая венечные артерии сердца.

Дуга аорты (arcus aortae) является продолжением восходящей части аорты и переходит в нисходящую ее часть, где имеет перешеек аорты —небольшое сужение. От дуги аорты берут начало: пле-чеголовной ствол, левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия. По мере отхождения этих ветвей диаметр аорты заметно уменьшается. На уровне IV грудного позвонка дуга аорты переходит в нисходящую часть аорты.

Нисходящая часть аорты (pars descendens aortae), в свою очередь, подразделяется на грудную и брюшную аорту.

Грудная аорта (a. thoracalis) проходит по грудной полости впереди позвоночника. Ее ветви питают внутренние органы этой полости, а также стенки грудной и брюшной полостей.

Брюшная аорта (a. abdominalis) лежит на поверхности тел поясничных позвонков, за брюшиной, позади поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки и корня брыжейки тонкого кишечника. Аорта отдает крупные ветви брюшным внутренностям. На уровне IV поясничного позвонка она делится на две общие подвздошные артерии (место разделения называется бифуркацией аорты). Подвздошные артерии питают стенки и внутренности таза и нижние конечности.

Ветви дуги аорты

Плечеголовной ствол (truncus brachiocephalicus) отходит от дуги на уровне II правого реберного хряща, имеет длину около 2,5 см, идет вверх и вправо, и на уровне правого грудино-ключичного сочленения делится на правую общую сонную артерию и правую подключичную артерию.

Общая сонная артерия (a. carotis communis) справа отходит от плечеголовного ствола, слева — от дуги аорты (рис. 86).

Выйдя из грудной полости, общая сонная артерия поднимается в составе сосудисто-нервного пучка шеи, латеральнее трахеи и пищевода; ветвей не дает; на уровне верхнего края щитовидного хряща делится на внутреннюю и наружную сонные артерии. Недалеко от этого места аорта проходит впереди поперечного отростка VI шейного позвонка, к которому может быть прижата для остановки кровотечения.

Наружная сонная артерия (a. carotis externa), поднимаясь вдоль шеи, отдает ветви к щитовидной железе, гортани, языку, подчелюстной и подъязычной железам и крупную наружную челюстную артерию.

Наружная челюстная артерия (a. mandibularis externa) перегибается через край нижней челюсти впереди жевательной мышцы, где разветвляется в коже и мышцах. Ветви этой артерии идут к верхней и нижней губе, анастомозируя с подобными ветвями противополож ной стороны, образуют вокруг рта околоротовой артериальный круг.

У внутреннего угла глаза лицевая артерия анастомозирует с глазничной — одной из крупных ветвей внутренней сонной артерии.

Рис. 86. Артерии головы и шеи:

1 — затылочная артерия; 2 — поверхностная височная артерия; 3 — задняя ушная артерия; 4 — внутренняя сонная артерия; 5 — наружная сонная артерия; 6 — восходящая шейная артерия; 7 — щитошейный ствол; 8 — общая сонная артерия; 9 — верхняя щитовидная артерия; 10 — язычная артерия; 11 — лицевая артерия; 12 — нижняя альвеолярная артерия; 13 — верхнечелюстная артерия

Медиальнее нижнечелюстного сустава наружная сонная артерия делится на две конечные ветви. Одна из них — поверхностная височная артерия — располагается непосредственно под кожей виска, впереди ушного отверстия и питает околоушную железу, височную мышцу и кожу волосистой части головы. Другая, глубокая ветвь — внутренняя челюстная артерия — питает челюсти и зубы, жевательные мышцы, стенки

носовой полости и смежные

Рис. 87. Артерии мозга:

11 с ними органы; отдает сред-

I — передняя соединительная артерия; 2 — перед- „ ,

нюю артерию мозговой обоняя мозговая артерия; 3 — внутренняя сонная ар- Ґ Ґ

терия; 4 — средняя мозговая артерия; 5 — задняя лочки, проникающую в череп. соединительная артерия; 6 — задняя мозговая ар- Внутренняя СОННйЯ артерия; 7 — основная артерия; 8 — позвоночная ар- терия (a. carotis interna) под-терия; 9 — задняя нижняя мозжечковая артерия; нимается сбоку от глотки

Ш — передняя нижняя мозжечковая артерия; к основанию черепа, входит

II — верхняя мозжечковая артерия

в него через одноименный канал височной кости и, пронизывая твердую мозговую оболочку, отдает крупную ветвь — глазничную артерию, а затем на уровне перекреста зрительных нервов делится на свои концевые ветви: переднюю и среднюю мозговые артерии (рис. 87).

Глазничная артерия (a. ophthalmica), входит в глазницу через зрительный канал и снабжает кровью глазное яблоко, его мышцы и слезную железу, концевые ветви снабжают кровью кожу и мышцы лба, анастомозируя с концевыми разветвлениями наружной челюстной артерии.

Подключичная артерия (a. subclavia), начинаясь справа от плечего-ловного ствола, а слева — от дуги аорты, выходит из грудной полости через ее верхнее отверстие. На шее подключичная артерия появляется вместе с плечевым нервным сплетением и лежит поверхностно, перегибаясь через I ребро и, пройдя под ключицей кнаружи, попадает в подмышечную ямку и называется подмышечной (рис. 88). Пройдя ямку, артерия под новым названием — плечевая — выходит на плечо и в области локтевого сустава делится на свои концевые ветви — локтевую и лучевую артерии.

От подключичной артерии отходит ряд крупных ветвей, питающих органы шеи, затылка, часть грудной стенки, спинного и головного мозга. Одна из них позвоночная артерия — парная, отходит на уровне поперечного отростка VII шейного позвонка, поднимается вертикально вверх через отверстия поперечных отростков VI-I шейных позвонков

и через большое затылочное

Рис. 88. Артерии подмышечной области:

отверстие входит в череп

о-7ч т-г 1 — поперечная артерия шеи; 2 — грудоакроми-

(рис. 87). По пути она отдает „ ,

K1 ‘ J альная артерия; 3 — артерия, огибающая лопатку;

ветви, проникающие через 4 — подлопаточная артерия; 5 — латеральная груд-межпозвоночные отверстия к ная артерия; 6 — грудоспинная артерия; 7 — вну-спинному мозгу и его оболоч- тренняя грудная артерия; 8 — подключичная арте-

кам. Позади моста головного рия; 9 — общая сонная артерия; 10 — щитошейный

ствол; 11 — позвоночная артерия

мозга эта артерия соединяется с аналогичной и образует базиллярную артерию, которая является непарной, и в свою очередь делится на две конечные ветви — задние левая и правая мозговые артерии. Остальные ветви подключичной артерии питают собственные мышцы туловища (диафрагму, I и II межреберные, верхнюю и нижнюю задние зубчатые, прямую мышцу живота), почти все мышцы плечевого пояса, кожу груди и спины, органы шеи и молочные железы.

Подмышечная артерия (а. axillaris) является продолжением подключичной артерии (от уровня I ребра), расположена в глубине подмышечной ямки и окружена стволами плечевого сплетения. Она отдает ветви в область лопатки, груди и плечевой кости.

Плечевая артерия (а. brachialis) является продолжением подмышечной артерии и располагается по передней поверхности плечевой мышцы, медиальнее двуглавой мышцы плеча. В локтевой ямке, на уровне шейки лучевой кости, плечевая артерия разделяется на лучевую и локтевую артерии. От плечевой артерии отходит ряд ветвей к мышцам плеча и локтевому суставу (рис. 89).

Лучевая артерия (a. radialis) имеет артериальные ветви в области предплечья, в дистальном отделе предплечья она переходит на тыл кисти, а затем на ладонь. Концевой отдел лучевой артерии анастомозиру

ет ладонной ветвью локтевой артерии, образуя глубокую ладонную дугу, от которой берут начало ладонные пястные артерии, которые впадают в общие ладонные пальцевые артерии и ана-стомозируют с тыльными пястными артериями.

Локтевая артерия (a. ul-naris) — одна из ветвей плечевой артерии, располагается в области предплечья, отдает веточки мышцам предплечья и проникает на ладонь, где анастомозирует ^ с поверхностной ладонной ветвью лучевой артерии,

образуя поверхностную ла- рис 89 Артерии предплечья и кисти, правых:

донную дугу. ПОМИМО дуг, А — вид спереди; Б — вид сзади; 1 — плечевая ар-на КИСТИ образуются ла- терия; 2 — лучевая возвратная артерия; 3 — луче-донная и тыльная запяст- вая артерия; 4 — передняя ^яжсютагш гфтеглщ

о 5 — ладонная сеть запястья; 6 — собственные ла-ные сети. От последней

донныепальцевые артерии; 7 — общие ладонные в Межкостные промежут- пальцевые артерии; 8 — поверхностная ладонная ки отходят тыльные пяст- дуга; 9 — локтевая артерия; 10 — локтевая воз-ные артерии. Каждая из них вратная артерия; 13 — тыльная сеть запястья; делится на две тонкие ар- 14 — тыльные пястные артерии; 15 — тыльные

терии пальцев, поэтому кисть

в целом и пальцы в особенности обильно снабжаются кровью из многих источников, которые хорошо анастомозируют между собой благодаря наличию дуг и сетей.

Ветви грудной части аорты

Ветви грудной части аорты подразделяют на париетальные и висцеральные ветви (рис. 90). Париетальные ветви:

1. Верхняя диафрагмальная артерия (a. phrenica superior) — парная, снабжает кровью диафрагму и покрывающую ее плевру.

2. Задние межреберные артерии (a. a. intercostales posteriores) — парные, снабжают кровью межреберные мышцы, ребра, кожу груди.

1. Бронхиальные ветви (r. r. bronchiales) снабжают кровью стенки бронхов и легочную ткань.

2. Пищеводные ветви (r.r. oesophageales) снабжают кровью пищевод.

3. Перикардиальные ветви (r.r. pericardiaci) идут к перикарду

4. Медиастинальные ветви (r.r. mediastinales) кровоснабжают соединительную ткань средостения и лимфатические узлы.

Ветви брюшной части аорты

1. Нижние диафрагмальные артерии (a.a. phenicae inferiores) — парные, снабжают кровью диафрагму (рис. 91).

2. Поясничные артерии (a.a. lumbales) (4 пары) — кровоснабжают мышцы в области поясницы и спинной мозг.

1 — дуга аорты; 2 — восходящая часть аорты; 3 — бронхиальные и пищеводные ветви; 4 — нисходящая часть аорты; 5 — задние межреберные артерии; 6 — чревный ствол; 7 — брюшная часть аорты; 8 — нижняя брыжеечная артерия; 9 — поясничные артерии; 10 — почечная артерия; 11 — верхняя брыжеечная артерия; 12 — грудная часть аорты

Рис. 91. Брюшная часть аорты:

1 — нижние диафрагмальные артерии; 2 — чревный ствол; 3 — верхняя брыжеечная артерия; 4 — почечная артерия; 5 — нижняя брыжеечная артерия; 6 — поясничные артерии; 7 — срединная крестцовая артерия; 8 — общая подвздошная артерия; 9 — яичковая (яичниковая) артерия; 10 — нижняя надпо-чечниковая артерия; 11 — средняя надпочеч-никовая артерия; 12 — верхняя надпочечни-ковая артерия

Висцеральные ветви (непарные):

1. Чревный ствол (truncus coeliacus) имеет ветви: левую желудочковую артерию, общую печеночною артерию, селезеночную — кровос-набжает соответствующие органы.

2. Верхняя брыжеечная и нижняя брыжеечная артерии (a. mes-enterica superior et a. mesenterica inferior) — кровоснабжают тонкий и толстый кишечник.

Висцеральные ветви (парные):

1. Средняя надпочечниковая, почечная, яичковая артерии — кро-воснабжают соответствующие органы.

2. На уровне IV поясничного позвонка брюшная часть аорты делится на две общие подвздошные артерии, образуя бифуркацию аорты, а сама продолжается в срединную крестцовую артерию.

Общая подвздошная артерия (a. iliaca communis) следует в сторону малого таза и делится на внутреннюю и наружную подвздошные артерии.

Внутренняя подвздошная артерия (a. iliaca interna).

Она имеет ветви — под-вздошно-поясничные латеральные крестцовые артерии, верхняя ягодичная, нижняя ягодичная, пупочная артерия, нижняя мо-чепузырная, маточная средняя прямокишечная, внутренняя

половая и запирательная арте- Рис- 92 Артерии таза:

рии — снабжают кровью стен- 1 — брюшная часть аорты; 2 — общая под-ки и органы таза (рис. 92). вздошная артерия; 3 — наружная гтодюдош-

ТТ — — ная артерия; 4 — внутренняя подвздошная

артерия; 5 — срединная крестцовая артерия;

арт^риЯ((1. iliaca eXtema). 6 — задняя ветвь внутренней подвздошной

Служит продолжением об- артерии; 7 — латеральная крестцовая арте-

щей подвздошной артерии рия; 8 — передняя ветвь внутренней под-

в области бедра переходит в бед- вздошной артерии; 9 — средняя прямокишеч-

ренную артерию. Наружная ная артерия; 10 — нижняя прямокишечная

артерия; 11 — внутренняя половая артерия;

12 — дорсальная артерия полового члена;

13 — нижняя мочепузырная артерия; 14 — верхняя мочепузырная артерия; 15 — нижняя

подвздошная артерия имеет ветви — нижнюю надчревную артерию и глубокую ар-

терию, огибающую подвздош- надчревная артерия; 16 — глубокая артерия;

ную кость (рис. 93). 140

огибающая подвздошную кость

Артерии нижней конечности

Бедренная артерия (a. femoralis) является продолжением наружной подвздошной артерии, имеет ветви: поверхностная надчревная артерия, поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость, наружные половые, глубокая артерия бедра, нисходящая артерия — кровоснабжающие мышцы живота и бедра. Бедренная артерия переходит в надколенную артерию, а та в свою очередь делится на переднюю и заднюю большеберцовые артерии.

Передняя большеберцовая артерия (a. tibialis anterior) — продолжение подколенной артерии, идет по передней поверхности голени и переходит на тыл стопы, имеет ветви: переднюю и заднюю боль-шеберцовые возвратные артерии,

бедра; 4 — латеральная артерия; огибающая бедренную кость; 5 — медиальная артерия, огибающая бедренную кость; 6 — прободающие артерии; 7 — нисходя-

Рис. 93. Артерии бедра, правого: А — вид спереди; Б — вид сзади; 1 — на-латеральную и медиальную ло- ружная подвздошная артерия; 2 — бе-дыжковые артерии, тыльную ар- дренная артерия; 3 — глубокая артерия

терию стопы, снабжающие кровью коленный сустав и переднюю группу мышц голени.

Задняя большеберцовая ар- щая коленная артерия; 8 — верхняя яго-терия (a. tibialis posterior) — про- дичная артерия; 9 — шілшяя ягодавдгш

должение подколенной артерии. артерия; 10 — подколенная артерия Идет по медиальной поверхности голени и переходит на подошву, имеет ветви: мышечные; ветвь, огибающую малоберцовую кость; малоберцовую медиальную и латеральную подошвенные артерии, питающие мышцы латеральной группы голени.

Вены большого круга кровообращения

Вены большого круга кровообращения объединяют в три системы: систему верхней полой вены, систему нижней полой вены и систему вен сердца. Воротную вену с ее притоками выделяют как систему воротной вены. Каждая система имеет главный ствол, в который вливаются вены, несущие кровь от определенной группы органов. Эти стволы впадают в правое предсердие (рис. 94).

Система верхней полой вены

Верхняя полая вена (v. cava superior) отводит кровь от верхней половины тела — головы, шеи, верхних конечностей и грудной стенки. Она образуется из слияния двух плечеголовных вен (позади соединения первого ребра с грудиной и лежит в верхней части средостения). Нижним концом верхняя полая вена впадает в правое предсердие. Диаметр верхней полой вены — 20—22 мм, длина — 7—8 см. В нее впадает непарная вена.

Рис. 94. Вены головы и шеи:

I — подкожная венозная сеть; 2 — поверхностная височная вена; 3 — надглазничная вена; 4 — угловая вена; 5 — верняя губная вена; 6 — подбородочная вена; 7 — лицевая вена; 8 — передняя яремная вена; 9 — внутренняя яремная вена; 10 — занижнечелюстная вена;

II — крыловидное сплетение; 12 — задняя ушная вена; 13 — затылочная вена

Непарная вена (v. azygos) и ее ветвь (полунепарная). Это пути, отводящие венозную кровь от стенок тела. Непарная вена лежит в средостении и берет начало от пристеночных вен, которые проникают через диафрагму из брюшной полости. Принимает в себя правые межреберные вены, вены от органов средостения и полунепарную вену.

Полунепарная вена (v. hemiazygos) — лежит справа от аорты, принимает левые межреберные вены и повторяет ход непарной вены, в которую она и впадает, что создает возможность оттока венозной крови от стенок грудной полости.

Плечеголовные вены (v.v. brachiocephalics) берут начало позади грудин-но-легочного сочленения, в так называемом венозном углу, из соединения трех вен: внутренней, наружных яремной и подключичной. Плечеголовные вены собирают кровь из вен, сопутствующих ветвям подключичной артерии, а также из вен щитовидной, вилочковой, гортанной, трахеи, пищевода, венозных сплетений позвоночника, глубоких вен шеи, вен верхних межреберных мышц и молочной железы. Связь между системами верхней и нижней полой вен осуществляется через концевые ветви вены.

Внутренняя яремная вена (v. jugularis interna) начинается на уровне яремного отверстия как непосредственное продолжение сигмовидной пазухи твердой мозговой оболочки и спускается вдоль шеи в одном сосудистом пучке с сонной артерией и блуждающим нервом. Она собирает кровь от головы и шеи, из пазух твердой мозговой оболочки, в которую кровь поступает из вен головного мозга. Общая лицевая вена состоит из передней и задней лицевых вен и является самым крупным притоком внутренней яремной вены.

Наружная яремная вена (v. jugularis externa) образуется на уровне угла нижней челюсти и спускается по наружной поверхности грудин-но-ключично-сосцевидной мышцы, покрыта подкожной мышцей шеи. Она отводит кровь от кожи и мышц шеи и затылочной области.

Подключичная вена (v. subclavia) продолжает подкрыльцовую, служит для оттока крови от верхней конечности и не имеет постоянных ветвей. Стенки вены прочно соединены с окружающими фасциями, что удерживает просвет вены и увеличивает его при поднятой руке, обеспечивая более легкий отток крови из верхних конечностей.

Вены верхней конечности

Венозная кровь от пальцев кисти поступает в тыльные вены кисти. Проходят поверхностные вены крупнее, чем глубокие, и образуют венозные сплетения тыла кисти. Из двух венозных дуг ладони, соответствующих артериальным, глубокая дуга служит главным венозным коллектором кисти.

Глубокие вены предплечья и плеча сопровождают в двойном количестве артерии и носят их название. Они многократно анастомозиру-ют между собой. Обе плечевые вены сливаются в подкрыльцовую вену, в которую поступает вся кровь не только из глубоких, но и поверхностных вен верхних конечностей. Одна из ветвей подкрыльцовой вены, спустившись по боковой стенки тела, анастомозирует с подкожной ветвью бедренной вены, образуя анастомоз между системой верхней и нижней полых вен. Главные подкожные вены верхней конечности — головная и основная (рис. 95).

Рис. 95. Поверхностные вены руки, правой:

А — вид сзади; Б — вид спереди; 1 — латеральная подкожная вена руки; 2 — промежуточная вена локтя; 3 — медиальная подкожная вена руки; 4 — тыльная венозная сеть кисти

Рис. 96. Глубокие вены верхней конечности, правой:

А — вены предплечья и кисти: 1 — локтевые вены; 2 — лучевые вены; 3 — поверхностная ладонная венозная дуга; 4 — ладонные пальцы вены. Б — вены плеча и плечевого пояса: 1 — подмышечная вена; 2 — плечевые вены; 3 — латеральная подкожная вена руки; 4 — медиальная подкожная вена руки

Латеральная подкожная вена руки (v. cephalica) берет начало от глубокой ладонной дуги и поверхностного венозного сплетения тыла кисти и тянется по латеральному краю предплечья и плеча, принимая по пути поверхностные вены. Впадает в подкрыльцовую вену (рис. 96).

Медиальная подкожная вена руки (v. basilica) начинается из глубокой ладонной дуги и поверхностного венозного сплетения тыла кисти. Перейдя на предплечье, вена значительно пополняется кровью из головной вены через анастомоз с нею в области локтевого сгиба — среднюю локтевую вену (в эту вену вводят лекарственные препараты и берут кровь). Основная вена впадает в одну из плечевых вен.

Система нижней полой вены

Нижняя полая вена (v. cava inferior) начинается на уровне V поясничного позвонка из слияний правой и левой общих подвздошных вен, лежит за брюшиной справа от аорты (рис. 97). Проходя позади печени, нижняя полая вена иногда погружается в ее ткань, а затем через отвер

стия в сухожильном центре диафрагмы проникает в средостение и околосердечную сумку, открываясь в правое предсердие. Поперечное сечение у ее начала равно 20 мм, а вблизи устья — 33 мм.

Нижняя полая вена принимает парные ветви как от стенок тела, так и от внутренностей. К пристеночным венам относятся поясничные вены и вены диафрагмы.

Поясничные вены (v.v. lumbales) в количестве 4 пар соответствуют поясничным артериям, а также сегментарным, как и межреберные вены. Поясничные вены сообщаются друг с другом вертикальными анастомозами, благодаря чему по обе стороны от нижней полой вены образуются тонкие венозные стволики, которые наверху продолжаются в непарную (справа) и полунепарную (слева) вены, являясь одним из анастомозов между нижней и верхней полыми венами. К внутренностным ветвям нижней полой вены относят: внутренние семенниковые и яичниковые вены, почечные, надпочечные и печеночные. Последние через венозную сеть печени связаны с воротной веной.

Яичковая вена (v. tecticularis) начинается в яичке и его придатке, образует внутри семенного канатика густое сплетение и впадает справа в нижнюю полую вену, а слева — в почечную вену.

Яичниковая вена (v. ovarica) начинается из ворот яичника, проходя в широкой связке матки. Сопровождает одноименную артерию и в дальнейшем идет подобно семенниковой вене.

Почечная вена (v. renalis) начинается в воротах почки несколькими довольно крупными ветвями, которые лежат впереди почечной артерии и впадают в нижнюю полую вену.

Надпочечниковая вена (v. suprarenalis) — справа впадает в нижнюю полую вену, а слева — в почечную.

Рис. 97. Нижняя полая вена и ее притоки:

1 — нижняя полая вена; 2 — надпочечниковая вена; 3 — почечная вена; 4 — яичковые вены; 5 — общая подвздошная вена; 6 — бедренная вена; 7 — наружная подвздошная вена; 8 — внутренняя подвздошная вена; 9 — поясничные вены; 10 — нижние диа-фрагмальные вены; 11 — печеночные вены

Печеночные вены (v. Ье-

райсае) — их бывает 2-3 крупных и несколько мелких, по которым оттекает кровь поступившая в печень. Эти вены впадают в нижнюю полую вену.

Система воротной вены

Воротная вена (печени)

(V. ротЬае (hераtis)) — собирает кровь от стенок пищеварительного канала, начиная от желудка и до верхнего отдела прямой кишки, а также от желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки (рис. 98). Это короткий толстый ствол, образующийся позади головки поджелудочной железы в результате слияния трех крупных вен — селезеночной, верхней и нижней брыжеечной, которые ветвятся в области одноименных артерий. Воротная вена входит в печень через ее ворота.

Рис. 98. Система воротной вены и нижняя полая вена:

1 — анастомозы между ветвями воротной и верхней полой вен в стенке пищевода; 2 — селезеночная вена; 3 — верхняя брыжеечная вена; 4 — нижняя брыжеечная вена; 5 — наружная подвздошная вена; 6 — внутренняя подвздошная вена; 7 — анастомозы между ветвями воротной и нижней полой вен в стенке прямой кишки; 8 — общая подвздошная вена; 9 — воротная вена; 10 — печеночная вена; 11 — нижняя полая вена

Общая подвздошная вена (v. iliaca communis) начинается на уровне крестцового позвоночного сочленения от слияния внутренней и наружной подвздошных вен.

Внутренняя подвздошная вена (v. iliaca interna) лежит сзади одноименной артерии и имеет общую с ней область ветвления. Ветви вены, несущие кровь от внутренностей, образуют вокруг органов обильные сплетения. Это геморроидальные сплетения, окружающие прямую кишку, особенно в ее нижнем отделе, сплетения позади симфиза, принимающие кровь от половых органов, венозные сплетения пузыря, а у женщин — еще и сплетения вокруг матки и влагалища.

Наружная подвздошная вена (v. iliaca externa) начинается выше паховой связки и служит непосредственным продолжением бедренной вены. Она выносит кровь всех поверхностных и глубоких вен нижней конечности.

Вены нижней конечности

На стопе выделяют венозные дуги тыла и подошвы, а также подкожные венозные сети. Из вен стопы начинаются малая подкожная вена голени и большая подкожная вена ноги (рис. 99).

Рис. 99. Глубокие вены нижней конечности, правой:

А — вены голени, медиальная поверхность; Б — вены задней поверхности голени; В — вены бедра, переднемедиальная поверхность; 1 — венозная сеть пяточной области; 2 — венозная сеть в области лодыжек; 3 — задние большеберцовые вены; 4 — малоберцовые вены; 5 — передние большеберцовые вены; 6 — подколенная вена; 7 — большая подкожная вена ноги; 8 — малая подкожная вена ноги; 9 — бедренная вена; 10 — глубокая вена бедра; 11 — прободающие вены; 12 — латеральные вены, огибающие бедренную кость; 13 — наружная подвздошная вена

Малая подкожная вена голени (v. saphena parva) проходит на голень позади наружной лодыжки и впадает в подколенную вену.

Большая подкожная вена ноги (v. saphena magna) поднимается на голень впереди внутренней лодыжки. На бедре, постепенно увеличиваясь в диаметре, она достигает паховой связки, под которой впадает в бедренную вену.

Глубокие вены стопы, голени и бедра в двойном количестве сопровождают артерии и носят их названия. Все эти вены имеют многочис

ленные клапаны. Глубокие вены обильно анастомозируют с поверхностными, по которым поднимается некоторое количество крови из глубоких частей конечности.

Вопросы для самоконтроля

1. Охарактеризуйте значение сердечно-сосудистой системы для человеческого организма.

2. Расскажите о классификации сосудов, охарактеризуйте их функциональное значение.

3. Опишите большой и малый круги кровообращения.

4. Назовите звенья микроциркуляторного русла, объясните особенности их строения.

5. Опишите строение стенки кровеносных сосудов, отличия в морфологии артерий и вен.

6. Перечислите закономерности хода и ветвления сосудов.

7. Каковы границы сердца, их проекция на переднюю грудную стенку?

8. Опишите строение камер сердца, их особенности в связи с функцией.

9. Дайте структурно-функциональную характеристику предсердий.

10. Опишите особенности строения желудочков сердца.

11. Назовите клапаны сердца, объясните их значение.

12. Опишите строение стенки сердца.

13. Расскажите о кровоснабжении сердца.

14. Назовите отделы аорты.

15. Дайте характеристику грудной части аорты, назовите ее ветви и области кровоснабжения.

16. Назовите ветви дуги аорты.

17. Перечислите ветви наружной сонной артерии.

18. Назовите конечные ветви наружной сонной артерии, опишите области их васкуляризации.

19. Перечислите ветви внутренней сонной артерии.

20. Опишите кровоснабжение мозга.

21. Назовите ветви подключичной артерии.

22. Каковы особенности ветвления подмышечной артерии?

23. Назовите артерии плеча и предплечья.

24. Каковы особенности кровоснабжения кисти?

25. Перечислите артерии органов грудной полости.

26. Расскажите о брюшной части аорты, ее голотопии, скелетотопии и синтопии.

27. Назовите пристеночные ветви брюшной аорты.

28. Перечислите внутренностные ветви брюшной аорты, объясните области их васкуляризации.

29. Опишите чревный ствол и его ветви.

30. Назовите ветви верхней брыжеечной артерии.

31. Назовите ветви нижней брыжеечной артерии.

32. Перечислите артерии стенок и органов таза.

33. Назовите ветви внутренней подвздошной артерии.

34. Назовите ветви наружной подвздошной артерии.

35. Назовите артерии бедра и голени.

36. Каковы особенности кровоснабжения стопы?

37. Опишите систему верхней полой вены, ее корни.

38. Расскажите о внутренней яремной вене и ее протоках.

39. Каковы особенности кровооттока от мозга?

40. Как осуществляется кровоотток от головы?

41. Перечислите внутренние притоки внутренней яремной вены.

42. Назовите внутричерепные притоки внутренней яремной вены.

43. Опишите кровоотток от верхней конечности.

44. Опишите систему нижней полой вены, ее корни.

45. Перечислите пристеночные притоки нижней полой вены.

46. Назовите внутренностные притоки нижней полой вены.

47. Опишите систему воротной вены, ее притоки.

48. Расскажите о притоках внутренней подвздошной вены.

49. Опишите кровоотток от стенок и органов малого таза.

50. Каковы особенности кровооттока от нижней конечности?

Зміст

Студентус является обычной библиотекой в электронном виде, где люди могут Читати книги которые им помогут в обучении. Все права на книги защищены законом и принадлежат их авторам. Если вы автор какого нибудь произведения которое мы разместили во благо студентов, и не хотите чтоб оно находилось тут, то свяжитесь с нами через обратную связь и мы его удалим.

Источник: http://studentus.net/book/56-anatomiya-cheloveka/34-krovenosnye-sosudy.html

www.botan0.ru

Методы исследований

Методы исследований

Для изучения строения тела человека и его функций пользуются различными методами исследований. Для изучения морфологических особенностей человека выделяют две группы методов. Первая группа применяется для изучения строения организма человека на трупном материале, а вторая — на живом человеке.

В первую группу входят:

1) метод рассечения с помощью простых инструментов (скальпель, пинцет, пила и др.) — позволяет изучать. строение и топографию органов;

2) метод вымачивания трупов в воде или в специальной жидкости продолжительное время для выделения скелета, отдельных костей для изучения их строения;

3) метод распиливания замороженных трупов — разработан Н. И. Пироговым, позволяет изучать взаимоотношения органов в отдельно взятой части тела;

4) метод коррозии — применяется для изучения кровеносных сосудов и других трубчатых образований во внутренних органах путем заполнения их полостей затвердевающими веществами (жидкий металл, пластмассы), а затем разрушением тканей органов при помощи сильных кислот и щелочей, после чего остается слепок от налитых образований;

5) инъекционный метод — заключается в введении в органы, имеющие полости, красящих веществ с последующим осветлением паренхимы органов глицерином, метиловым спиртом и др. Широко применяется для исследования кровеносной и лимфатической систем, бронхов, легких и др.;

6) микроскопический метод — используют для изучения структуры органов при помощи приборов, дающих увеличенное изображение. Ко второй группе относятся:

1) рентгенологический метод и его модификации (рентгеноскопия, рентгенография, ангиография, лимфография, рентгенокимография и др.) — позволяет изучать структуру органов, их топографию на живом человеке в разные периоды его жизни;

2) соматоскопический (визуальный осмотр) метод изучения тела человека и его частей — используют для определения формы грудной клетки, степени развития отдельных групп мышц, искривления позвоночника, конституции тела и др.;

3) антропометрический метод — изучает тело человека и его части путем измерения, определения пропорции тела, соотношение мышечной, костной и жировой тканей, степень подвижности суставов и др.;

4) эндоскопический метод — дает возможность исследовать на живом человеке с помощью световодной техники внутреннюю поверхность пищеварительной и дыхательной систем, полости сердца и сосудов, мочеполовой аппарат.

В современной анатомии используются новые методы исследования, такие как компьютерная томография, ультразвуковая эхолокация, стереофотограмметрия, ядерно-магнитный резонанс и др.

В свою очередь из анатомии выделились гистология — учение о тканях и цитология — наука о строении и функции клетки.

Для исследования физиологических процессов обычно использовали экспериментальные методы.

На ранних этапах развития физиологии применялся метод экстирпации (удаления) органа или его части с последующим наблюдением и регистрацией полученных показателей.

Фистульный метод основан на введении в полый орган (желудок, желчный пузырь, кишечник) металлической или пластмассовой трубки и закреплении ее на коже. При помощи этого метода определяют секреторную функцию органов.

Метод катетеризации применяется для изучения и регистрации процессов, которые происходят в протоках экзокринных желез, в кровеносных сосудах, сердце. При помощи тонких синтетических трубок — катетеров — вводят различные лекарственные средства.

Метод денервации основан на перерезании нервных волокон, иннервирующих орган, с целью установить зависимость функции органа от воздействия нервной системы. Для возбуждения деятельности органа используют электрический или химический вид раздражения.

В последние десятилетия широкое применение в физиологических исследованиях нашли инструментальные методы (электрокардиография, электроэнцефалография, регистрация активности нервной системы путем вживления макро- и микроэлементов и др.).

В зависимости от формы проведения физиологический эксперимент делится на острый, хронический и в условиях изолированного органа.

Острый эксперимент предназначен для проведения искусственной изоляции органов и тканей, стимуляции различных нервов, регистрации электрических потенциалов, введения лекарств и др.

Хронический эксперимент применяется в виде целенаправленных хирургических операций (наложение фистул, нервнососудистых анастомозов, пересадка разных органов, вживление электродов и др.).

Функцию органа можно изучать не только в целом организме, но и изолировано от него. В таком случае органу создают все необходимые условия для его жизнедеятельности, в том числе подачу питательных растворов в сосуды изолированного органа (метод перфузии).

Применение компьютерной техники в проведении физиологического эксперимента значительно изменило его технику, способы регистрации процессов и обработку полученных результатов.

Источник: http://botan0.ru/?cat=1&id=124

Самый большой непарный артериальный сосуд

От верхней поверхности дуги аорты отходят три сосуда: справа — плече-головной ствол, слева — левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия (рис. 94, см. цв. вклейку). Плечеголовной ствол позади правого грудино-ключичного сустава делится на правую общую сонную артерию и правую подключичную артерию. Общая сонная артерия справа отходит от плече-головного ствола, слева — от дуги аорты, поэтому правая общая сонная артерия короче левой. Общие сонные артерии поднимаются вверх, располагаясь по сторонам трахеи и пищевода. На уровне верхнего края щитовидного хряща каждая из них делится на наружную сонную артерию и внутреннюю сонную артерию. Для остановки кровотечения общую сонную артерию на уровне нижнего края перстневидного хряща прижимают к сонному бугорку 6-го шейного позвонка. В этом же месте при осторожном надавливании прощупывается пульсация стенки общей сонной артерии.

Рис. 94. Артериальная система (схема): 1 — плече-головной ствол; 2 — левая общая сонная артерия; 3 — левая подключичная артерия;4 — правая общая сонная артерия; 5 — плечевая артерия; 6 — лучевая артерия; 7 — локтевая артерия; 8 — поверхностная ладонная дуга; 9 — глубокая ладонная дуга; 10 — почечная артерия; 11 — брюшная аорта; 12 — общая подвздошная артерия; 13 — наружная подвздошная артерия; 14 — бедренная артерия; 15 — подколенная артерия; 16 — задняя большеберцовая артерия; 17 — передняя большеберцовая артерия; 18 — тыльная артерия стопы; 19 — глубокая артерия бедра; 20 — подмышечная артерия; 21 — правая подключичная артерия; 22 — лицевая артерия; 23 — затылочная артерия; 24 — поверхностная височная артерия; 25 — внутренняя позвдошная артерия

Наружная сонная артерия поднимается до шейки нижней челюсти, где делится на свои конечные ветви: поверхностную височную и верхнечелюстную артерии. Своими многочисленными ветвями она принимает участие в кровоснабжении щитовидной железы, пищевода, глотки, гортани, языка, стенок полости рта, носа, глазницы, твердой мозговой оболочки, височно-нижнечелюстного сустава, жевательных и мимических мышц, костей и кожи головы и отчасти мышц шеи. Одной из крупных поверхностно расположенных ветвей наружной сонной артерии является лицевая артерия, которая огибает снизу нижнюю челюсть впереди собственно жевательной мышцы и направляется к внутреннему углу глаза. В том месте, где артерия огибает край нижней челюсти, прощупывается пульс. При кровотечениях из мягких тканей лица лицевую артерию можно прижать к нижней челюсти. Пульсация поверхностной височной артерии прощупывается впереди наружного слухового прохода. Между ветвями наружной и внутренней сонных артерий имеются многочисленные анастомозы.

Внутренняя сонная артерия на шее ветвей не имеет. Она проходит через сонный канал височной кости внутрь черепа и своими ветвями принимает участие в снабжении кровью головного мозга (передняя и средняя артерии большого мозга и др.), а также органа зрения (глазничная артерия). На основании мозга ветви внутренней сонной артерии анастомозируют с ветвями позвоночной артерии, образуя артериальный круг большого мозга. Таким образом, в снабжении кровью головного мозга принимают участие ветви двух крупных артерий: внутренней сонной и позвоночной.

Подключичная артерия справа отходит от плече-головного ствола, слева — от дуги аорты. Артерия образует выпуклую кверху дугу огибающую купол плевры. Далее она располагается вместе с плечевым сплетением между ключицей и первым ребром. У наружного края 1-го ребра подключичная артерия переходит в промышленную артерию. Подключичная артерия проецируется на середине ключицы. Ветви этой артерии обеспечивают кровью головной мозг (позвоночная артерия), переднюю грудную и отчасти брюшную стенки, вилочковую железу, околосердечную сумку, диафрагму, молочную железу (внутренняя грудная артерия), щитовидную железу, мышцы шеи и отчасти спины, а также два первых межреберных промежутка.

Позвоночная артерия на шее проходит в поперечных отверстиях шейных позвонков, через большое отверстие затылочной кости проникает внутрь черепа и, как уже упоминалось, вместе с внутренней сонной артерией дает ветви к головному мозгу. При отложении солей в области шейных позвонков позвоночная артерия может сдавливаться, и тогда может нарушаться мозговое кровообращение. Разнообразные движения в шейном отделе позвоночника предупреждают это патологическое явление.

Подмышечная артерия является непосредственным продолжением подключичной артерии. Она проходит в подмышечной впадине и на уровне нижнего края большой грудной мышцы продолжается в плечевую артерию. Подмышечная артерия окружена плечевым сплетением. Ее ветви снабжают кровью плечевой сустав и большинство мышц, окружающих его.

Плечевая артерия проходит по медиальной борозде плеча. Ее ветви идут к плечевой кости, к коже и мышцам плеча и к локтевому суставу. Величину артериального кровяного давления принято измерять в плечевой артерии. В локтевой ямке плечевая артерия делится на лучевую и локтевую артерии.

Лучевая артерия проходит с лучевой стороны по передней поверхности предплечья в лучевой борозде между плечевой мышцей и лучевым сгибателем запястья. Эта артерия проецируется (по Н.И. Пирогову) от внутреннего края сухожилия двуглавой мышцы плеча к шиловидному отростку лучевой кости. В нижней трети предплечья лучевая артерия прощупывается и может быть прижата к лучевой кости для определения пульса. Дойдя до верхушки шиловидного отростка лучевой кости, лучевая артерия огибает наружный край запястья, проходит через нижнюю лучевую ямку (анатомическую табакерку), откуда выходит на ладонь в промежутке между основаниями 1-й и 2-й пястных костей. На ладони лучевая артерия переходит в глубокую ладонную дугу.

Глубокая ладонная дуга лежит у основания пястных костей под сухожилиями мышц-сгибателей пальцев и анастомозирует с локтевой артерией и поверхностной ладонной дугой.

Локтевая артерия идет с локтевой стороны предплечья по передней его поверхности, проходит в локтевой борозде между локтевым сгибателем запястья и поверхностным сгибателем пальцев. В нижней трети предплечья она расположена поверхностно, ее можно прощупать и прижать к локтевой кости. Локтевая артерия проецируется от внутреннего края сухожилия двуглавой мышцы плеча к лучевому краю гороховидной кости. Далее она проходит через локтевой канал запястья и на кисти продолжается в поверхностную ладонную дугу.

Поверхностная ладонная дуга анастомозирует с лучевой артерией и глубокой ладонной дугой. Она расположена между ладонным апоневрозом и сухожилиями сгибателей пальцев, у середины пястных костей. От поверхности ладонной дуги отходят общие ладонные пальцевые артерии, которые делятся на собственные ладонные пальцевые артерии. Последние идут по боковым поверхностям пальцев и в области дистальных фаланг анастомозируют между собой. Такое расположение их способствует тому, что кровоснабжение пальцев при длительном удерживании предметов кистью не нарушается.

Лучевая и локтевая артерии участвуют в кровоснабжении локтевого и луче-запястного суставов, костей, мышц и кожи предплечья. Кровоснабжение костей, суставов, мышц и кожи кисти осуществляется главным образом ветвями ладонных дуг. Наличие поверхностной и глубоких ладонных дуг имеет большое функциональное значение. При хватательных движениях сосуды кисти могут подвергаться сдавливанию, особенно ветви поверхностной ладонной дуги. Однако при нарушении тока крови кровоснабжение кисти не нарушается, так как в этих случаях оно осуществляется по ветвям глубокой ладонной дуги.

Грудная аорта имеет пристеночные и внутренностные ветви.

Пристеночные артерии (десять пар межреберных артерий) обеспечивают кровью грудную стенку, кожу и мышцы спины, позвоночный столб, спинной мозг, диафрагму.

Внутренностные артерии снабжают кровью все внутренние органы грудной полости, кроме сердца: пищевод, бронхи, легкие, вилочковую железу и др.

Брюшная аорта идет спереди поясничных позвонков, несколько слева от срединной плоскости тела. От брюшной аорты также отходят пристеночные и внутренностные ветви. Пристеночные артерии (четыре пары поясничных артерий, нижняя диафрагмальная, срединная крестцовая артерия) отдают ветви к брюшной стенке, диафрагме, к поясничной области, крестцу и копчику. Внутренностные артерии, в свою очередь, разделяются на парные и непарные. К парным артериям относятся средние надпочечные, почечные и яичковые (у женщин яичниковые). Их ветви идут к соответствующим по названию парным органам. Непарных артерий три: чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии.

Чревный ствол отходит от брюшной аорты на уровне 12-го грудного позвонка и делится на три крупные артерии: левую желудочную, общую печеночную и селезеночную. Эти артерии дают свои ветви к печени, желудку, селезенке, поджелудочной железе, отчасти к двенадцатиперстной кишке, большому и малому сальникам.

Верхняя брыжеечная артерия отходит от брюшной аорты на уровне 1-го поясничного позвонка и разветвляется в тонкой кишке и в правой части толстой кишки (а именно — в слепой кишке с червеобразным отростком, в восходящей ободочной кишке и отчасти в поперечной ободочной кишке).

Нижняя брыжеечная артерия отходит от аорты на уровне 3-го поясничного позвонка и обеспечивает кровью поперечную, нисходящую и сигмовидную ободочные и отчасти прямую кишку. Между ветвями чревного ствола и верхней брыжеечной артерии, а также между верхней брыжеечной и нижней брыжеечной артериями имеется очень большое количество анастомозов.

Брюшная аорта делится на правую и левую общие подвздошные артерии. Ее продолжением является срединная артерия крестца.

Общая подвздошная артерия, в свою очередь, на уровне крестцово-подвздошного сустава делится на внутреннюю и наружную подвздошные артерии.

Внутренняя подвздошная артерия идет в полости малого таза, где от нее отходят пристеночные и внутренностные ветви. Пристеночные ветви идут к стенке малого таза, тазобедренному суставу, подвздошно-поясничной, ягодичным и приводящим мышцам бедра. Внутренностные ветви снабжают кровью мочевой пузырь, прямую кишку и половые органы (кроме половых желез).

Наружная подвздошная артерия идет кнаружи и книзу, проходит под паховой связкой через сосудистую лакуну на бедро, где называется бедренной артерией. Свои ветви наружная подвздошная артерия отдает к передней стенке живота и к наружным половым органам.

Бедренная артерия проходит по передне-внутренней поверхности бедра, сначала в бедренном треугольнике, затем в передней бедренной борозде и далее через приводящий канал переходит на заднюю поверхность нижней конечности — в подколенную ямку. Проекция бедренной артерии определяется линией, соединяющей середину паховой связки с внутренним надмыщелком бедра. Ветви бедренной артерии (глубокая артерия бедра и др.) участвуют в снабжении кровью тазобедренного сустава, бедренной кости, кожи и мышц бедра, наружных половых органов, кожи и мышц живота, коленного сустава. Бедренная артерия продолжается в подколенную артерию.

Подколенная артерия лежит в глубине подколенной ямки. Ее проекция соответствует вертикальной линии, проходящей через середину подколенной ямки. Ветви подколенной артерии снабжают кровью область коленного сустава. У верхнего края камбаловидной мышцы подколенная артерия делится на заднюю большеберцовую и переднюю большеберцовую артерии.

Задняя большеберцовая артерия проходит между камбаловидной мышцей и глубокими мышцами задней поверхности голени, огибает внутреннюю лодыжку и переходит на подошвенную поверхность стопы, где делится на внутреннюю и наружную подошвенные артерии стопы (наружная подошвенная артерия переходит в подошвенную дугу). Проекционная линия задней большеберцовой артерии проводится от середины подколенной ямки к середине линии, соединяющей задний край внутренней лодыжки с краем пяточного сухожилия. Ветви задней большеберцовой артерии снабжают кровью заднюю и латеральную поверхности голени. Артерии подошвы принимают участие в снабжении кровью стопы.

Передняя большеберцовая артерия, отделившись от подколенной артерии, проходит через отверстие в межкостной перепонке, спускается по передней поверхности голени и переходит в тыльную артерию стопы. Передняя большеберцовая артерия провоцируется от середины расстояния между бугристостью большеберцовой кости и головкой малоберцовой кости к середине расстояния между внутренней и наружной лодыжками. Ее ветви принимают участие в образовании артериальных сетей вокруг коленного сустава и лодыжек.

Тыльная артерия стопы дает ветви к стопе. Она проецируется на тыльной поверхности стопы от середины расстояния между лодыжками к первому межкостному промежутку. Пульс этой артерии определяется на тыльной поверхности стопы у наружного края сухожилия длинного разгибателя большого пальца стопы.

Вокруг суставов как верхней, так и нижней конечности образуются сосудистые сети, расположенные главным образом на разгибательной поверхности суставов. Поэтому при сгибательных движениях они несколько сдавливаются, но кровообращение не нарушается, так как кровь циркулирует по сосудистым сетям.

Ход всех артерий имеет определенные закономерности.

1. Артерии идут к органу или части тела по кратчайшему расстоянию от основного крупного ствола.

2. Артерии располагаются преимущественно на сгибательных поверхностях частей тела.

3. Артерии находятся в наиболее защищенных местах тела человека.

4. Артерии входят в орган с его внутренней стороны в области ворот.

5. В зависимости от функции органа артерии образуют ряд приспособлений: сети в области суставов, дугообразные и кольцевые анастомозы в области органов, изменяющих свой объем.

6. Величина артерий, идущих к органу, определяется не размером его, а функцией (к органам внутренней секреции, несмотря на их малую величину, притекает значительное количество крови).

7. Ветвление артерий внутри органа зависит от его строения и функции. Так, основные артерии длинных костей входят в середине диафиза, в коротких костях — с разных сторон, артерии связок мышц, нервов располагаются по ходу пучков волокон.

Большинство вен идет вместе с артериями, и многие имеют те же названия. Но общее количество вен значительно больше, чем артерий, поэтому венозное русло шире артериального. Каждую крупную артерию, как правило, сопровождает одна вена, а среднюю и мелкую — по две вены. В некоторых участках тела, например в коже, вены идут самостоятельно без артерий. Просвет вен шире, чем просвет артерий. Вены имеют большое количество соединений — анастомозов, образующих венозные сплетения, особенно вокруг органов, которые в процессе жизнедеятельности меняют свой объем, например мочевого пузыря, прямой кишки и др. Более широкое венозное русло функционально необходимо, так как в венах в связи с более низким давлением кровь течет медленнее, чем в артериях.

Все вены можно подразделить на три группы:

1. Вены сердца (стр. 268).

2. Верхнюю полую вену.

3. Нижнюю полую вену.

Верхняя полая вена собирает кровь от головы, шеи, верхних конечностей, стенок и органов грудной полости (кроме сердца), отчасти от области спины и брюшной стенки. Следовательно, в верхнюю полую вену течет кровь от тех частей тела, к которым идут ветви от дуги аорты и грудной аорты.

Верхняя полая вена — это короткий толстый ствол, который располагается в грудной полости справа от срединной плоскости тела и идет от 1-го до 3-го реберных хрящей у места соединения их с грудиной. Слева от верхней полой вены лежит восходящая аорта. Верхняя полая вена образуется от слияния правой и левой плече-головных вен и впадает в правое предсердие. В верхнюю полую вену впадает непарная вена (рис. 95, см. цв. вклейку).

Рис. 95. Венозная система (схема):1 — верхняя полая вена; 2 — правая плече-головная вена; 3 — левая плече-головная вена; 4 — левая внутренняя яремная вена; 5 — левая подключичная вена; 6 — подмышечная вена; 7 — латеральная подкожная (головная) вена руки; 8 — медиальная подкожная (царская) вена руки; 9 — верхняя брыжеечная вена; 10 — нижняя полая вена; 11 — левая общая подвздошная вена; 12 — бедренная вена; 13 — большая подкожная (большая скрытая) вена ноги; 14 — бедренная артерия; 15 — срединная вена локтя; 16 — плечевая вена; 17 — подмышечная вена; 18 — правая подключичная вена; 19 — правая внутренняя яремная вена; 20 — лицевая вена; 21 — занижнечелюстная вена; 22 — воротная вена

Непарная вена идет справа вдоль позвоночника и собирает кровь от стенок и отчасти от органов грудной полости, позвоночника, спинного мозга и брюшной стенки. В нее впадают правые межреберные вены и полунепарная вена, принимающая в себя левые межреберные вены от левой половины грудной стенки.

Непарная и полунепарная вены анастомозируют с поясничными венами, относящимися к системе нижней полой вены.

Плече-головные вены — правая и левая — образуются от слияния внутренней яремной и подключичной вен и проходят сзади грудино-ключичных суставов. Правая плече-головная вена идет более отвесно, она короче, чем левая. В плече-головные вены впадает несколько вен: от щитовидной и вилочковой желез, позвоночного столба и др.

Внутренняя яремная вена собирает кровь от головы и шеи. Она начинается от яремного отверстия, являясь непосредственным продолжением сигмовидной пазухи твердой мозговой оболочки, и доходит до грудино-ключичного сустава. Внутренняя яремная вена на шее идет сначала сзади внутренней сонной артерии, затем снаружи от нее и далее снаружи от общей сонной артерии. Между яремной веной и сначала внутренней сонной артерией, а затем общей сонной артерией проходит блуждающий нерв. Все эти три образования (артерия, вена и нерв) называются сосудистонервным пучком шеи, который снаружи защищен только мышцами (грудино-ключично-сосцевидной, подкожной мышцей шеи) и кожей. Вены, впадающие во внутреннюю яремную вену, подразделяются на внутри- и внечерепные.

К внутричерепным венам относятся пазухи, или синусы, твердой мозговой оболочки и впадающие в них вены мозга, черепных костей, глазницы, внутреннего уха, твердой мозговой оболочки. Пазухи твердой мозговой оболочки представляют собой щели в этой оболочке. Они выстланы эндотелием, не имеют клапанов и мышечного слоя; находятся в растянутом состоянии и не спадаются. Такое строение их обеспечивает свободный отток крови при различных изменениях внутричерепного давления, что очень важно для деятельности головного мозга.

К внечерепным венам относятся вены глотки, языка, щитовидной железы. Они собирают кровь от одноименных органов.

От наружных частей головы кровь собирается в занижнечелюстную и лицевую вены. Эти две вены сливаются и впадают во внутреннюю яремную вену. Ход лицевой вены соответствует ходу лицевой артерии, а занижнечелюстной вены — поверхностной височной артерии. Ветви внечерепных вен, анастомозируя между собой, образуют ряд венозных сплетений (глоточное, щитовидное и др.).

К наиболее значительным поверхностно расположенным венам шеи относятся наружная яремная и передняя яремная вены.

Наружная яремная вена идет по наружной стороне шеи от угла нижней челюсти вниз и впадает или в венозный угол (место слияния внутренней яремной и подключичной вен), или в подключичную вену. Эта вена хорошо видна под кожей, особенно при натуживании или при положениях тела вниз головой.

Передняя яремная вена идет по передней поверхности шеи, собирает кровь от лежащих здесь органов и впадает в подключичную вену.

Подключичная вена является продолжением подмышечной вены и, сливаясь с внутренней яремной веной, переходит в плече-головную вену. Подключичная вена лежит впереди подключичной артерии. Их отделяет друг от друга передняя лестничная мышца.

Вены верхней конечности подразделяются на глубокие и подкожные. Глубокие вены сопровождают артерии и имеют одинаковые с ними названия. Каждую артерию, за исключением подмышечной и артерий пальцев, сопровождают по две вены. Подкожные вены развиты сильнее, чем глубокие. Они образуют широкопетлистые сети. Различают две крупные подкожные вены: царскую (медиальную подкожную вену руки) и головную (латеральную подкожную вену руки).

Царская вена начинается на тыльной поверхности кисти, проходит по локтевому краю передней поверхности предплечья, поднимается до середины плеча по медиальной борозде плеча и впадает в плечевую вену.

Головная вена начинается на тыльной поверхности кисти, проходит по лучевому краю передней поверхности предплечья, по латеральной борозде плеча, затем ложится в дельтовидно-грудную борозду и впадает в подмышечную вену. В области локтевой ямки между царской и головной венами имеется косо расположенный анастомоз, который называется срединной веной локтя. Эта вена обычно служит местом вливания лекарственных веществ, местом переливания крови и взятия из вены крови. Между глубокими и кожными венами верхней конечности имеются анастомозы.

Нижняя полая вена собирает кровь от нижних конечностей, внутренних органов полости таза, брюшной полости и их стенок. Кровь от непарных органов брюшной полости, прежде чем попасть в нижнюю полую вену, проходит через воротную вену в печень. Таким образом, нижняя полая вена собирает кровь от тех частей тела, к которым идут ветви брюшной аорты.

Нижняя полая вена — самая крупная вена тела человека. Она образуется на уровне 4-го поясничного позвонка от слияния правой и левой общих подвздошных вен. В брюшной полости нижняя полая вена располагается справа от аорты, далее проходит через отверстие полой вены в сухожильном центре диафрагмы и впадает в правое предсердие. В нижнюю полую вену впадают вены пристеночные и внутренностные. Пристеночные вены (четыре пары поясничных, правая и левая диафрагмальные) собирают кровь от стенки брюшной полости, поясничной области, позвоночного столба, диафрагмы. К внутренностным венам относятся яичковые вены у мужчин и яичниковые у женщин, почечные и надпочечные (все парные), а также печеночные вены (непарные). Парные вены собирают кровь от одноименных органов. Печеночные вены в количестве 3-4 впадают в нижнюю полую вену в том месте, где она прилежит к заднему краю печени, и отводят из печени кровь, поступающую в нее по печеночной артерии и воротной вене.

Внутренняя подвздошная вена собирает кровь от стенок и внутренних органов малого таза. В малом тазу имеется ряд венозных сплетений (крестцовое, прямокишечное, пузырное и др.).

Наружная подвздошная вена является продолжением бедренной вены, которая собирает кровь от нижней конечности и проходит в полость большого таза под паховой связкой через сосудистую лакуну, располагаясь внутрь от бедренной артерии.

Вены нижней конечности, как и вены верхней конечности, подразделяются на глубокие и подкожные. Глубокие вены идут вместе с одноименными артериями. На стопе и голени каждую артерию сопровождают по две вены. Подколенную и бедренную артерии — по одной вене. Крупных подкожных вен две: большая скрытая вена (большая подкожная вена ноги) и малая скрытая вена (малая подкожная вена ноги). Первая идет от тыльной поверхности большого пальца по внутренней поверхности голени и бедра и впадает в бедренную вену немного ниже паховой связки; вторая начинается от наружного края тыла стопы, огибает снизу и сзади наружную лодыжку, идет сначала у наружного края пяточного сухожилия, затем по задней поверхности голени в борозде между головками икроножной мышцы и впадает в подколенную вену.

Между отдельными венами нижней конечности, как поверхностными, так и глубокими, имеется большое количество анастомозов.

Источник: http://anfiz.ru/books/item/f00/s00/z/st066.shtml

Норма холестерин в крови у женщин после 50 лет таблица из вены